Мы проанализировали заболеваемость различными видами инсульта и изучили эпидемиологию подтипов ишемического инсульта на примере одного неврологического отделения. Наиболее частым был атеротромботический тип ишемического инсульта, наименее распространенным - гемодинамический тип. Наибольший риск возникновения ишемического инсульта различных типов был у лиц с гипертонической болезнью, курильщиков с избыточной массой тела, вероятность ишемического инсульта выше осенью и весной.
В статье рассмотрена частота видов инсульта среди населения Ферганской долины, сразу проанализирована структура фоновых заболеваний, сыгравших основную роль в прогрессировании инсульта. Проведен анализ историй болезни пациентов, госпитализированных с диагнозом «инсульт» в Андижанский филиал РНЦЭМ с января 2018 года по январь 2019 года. Среди 1243 больных было 607 мужчин и 636 женщин, средний возраст которых 62,45 ± 2,9 года. Ишемический инсульт выявлен в 56,1% случаев, геморрагический — в 12,4%, транзиторное нарушение мозгового кровообращения — в 31,5%. Основным фоновым заболеванием для прогрессирования инсульта были артериальная гипертензия - у 70,4%, церебральный атеросклероз - у 14,1 и ишемическая болезнь сердца - у 7,4% больных.
Инсульт уже много лет остается важнейшей медико-социальной проблемой. По данным ВОЗ, из числа выживших после инсульта только половина остается работоспособной. Когнитивные нарушения различной степени выраженности возникают у значительного числа больных с острым нарушением мозгового кровообращения и замедляют процесс функционального восстановления, повышают риск повторного инсульта и летального исхода. В восстановительном периоде инсульта возможен как регресс, так и значительное нарастание когнитивного дефицита. Распространенность нарушений когнитивных функций у населения, связанных с сосудистыми заболеваниями головного мозга, оказывает существенное влияние на состояние общества в целом и является одной из актуальнейших медико-социальных проблем, обусловливающих нарушение адаптации в профессиональной деятельности. , социальная и бытовая сферы.
В статье описано обследование 64 больных с различными формами цереброваскулярной патологии. Изучены прогностические аспекты когнитивных нарушений при развитии ишемического инсульта у больных ТИА на фоне хронической ишемии головного мозга. Особое значение придается прогнозированию и развитию инсульта. Проанализированы данные инструментальных и неинструментальных методов исследования у 64 больных. Хотя мы проанализировали наиболее важные факторы риска развития ишемического инсульта помимо ранее известных факторов.
По данным регистра инсультов, в 2019 году частота новых и повторных случаев инсульта головного мозга составила более 63 000 случаев. За время пандемии нами выявлено 36 975 новых и повторных случаев инсульта, что обязывает нас подчеркнуть, что заболеваемость инсультом во время пандемии снизилась не за счет снижения истинных показателей заболеваемости, а, вероятно, за счет пандемии Covid-19, которая произошло, при котором большое количество больных, перенесших ОНМК, опасаясь заразиться вирусной инфекцией, получали лечение на дому, без официальной регистрации в государственных медицинских учреждениях.
Кардиоваскулярная патология и острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) стоят на первом и втором месте соответственно, как причины летальности в структуре общей смертности населения. В связи с этим, интерес к вопросам нарушений мозгового кровотока не ослабевает во всем мире, рассматриваются все новые аспекты этой проблемы. ОНМК широко распространенная в мире патология и по данным ВОЗ «… от сосудистых заболеваний головного мозга в мире ежегодно умирают около 17,5 млн. человек, что составляет 30% смертности от всех заболеваний...». Тяжелейшей формой сосудистой патологии головного мозга является инсульт. В Европейских странах летальность при ОНМК варьирует от 63,5 до 273,4 человек на 100000 населения в год. Около 85–88% церебральных инсультов имеют ишемический характер. Ишемический инсульт в развитых странах занимает первое место в качестве причин стойкой утраты трудоспособности. Двигательные нарушения различной степени тяжести являются наиболее частыми и тяжелыми последствиями инсультов.
Целью работы является изучение уровня эндотелиальной и почечной дисфункции на фоне фармакотерапии при экспериментальном ишемическом инсульте (ИИИ), созданном у крыс. Материал и фасоны. Эксперименты были проведены на 105 беспородных белых крысах. Контрольную группу составили 20 интактных крыс. Модель EII была вызвана путем введения лигатур в левую общую сонную артерию. Результаты. Полученные результаты показали эндотелиальную дисфункцию с остановкой неоангиогенеза при ЭИИ у экспериментальных животных. Фармакотерапия сукциназолом привела к незначительному снижению уровня эндотелина-1 (et-1) в течение 7 дней по сравнению с показателями группы без лечения, но была на 2,5 баровара выше показателей контрольной группы. В то же время Toeo (эндотелиальный фактор роста сосудов) снизился на 1,65 баровара по сравнению с показателями у необработанных крыс (r<0,01), но был на 1,74 баровара выше контрольных показателей (R<0,01). Протеинурия, микроальбуминурия и креатининурия, которые возникают при ЭИИ, развившемся у крыс, могут быть связаны с гемодинамическими изменениями в мочевом пузыре, нарушением проницаемости мембраны мочевого пузыря и расщеплением токсинов и белковых продуктов. Вывод. При ЭИИ наблюдается эндотелиальная дисфункция, сопровождающаяся активацией неоангиогенеза, а также вовлечением почек в патологический процесс. Фармакотерапия в некоторой степени корректирует выявленные изменения. Больший эффект препаратов тивортина и альфоссерата холина, по-видимому, связан с уменьшением нарушений гемодинамики и нейротрофических эффектов.
Hemorrhagic stroke among acute cerebral circulatory disorders is characterized by severe neurological complications and the need to choose between surgical intervention or therapeutic therapy. According to the World Health Organization (WHO)". Globally, stroke deaths will reach 7.8 million by 2030 unless an aggressive global response to the epidemic is put in place" 1. Subarachnoid haemorrhage, which accounts for half of the non-traumatic intracerebral haemorrhage, affects the most active and able-bodied population. The most important medical and social objectives are to monitor the course of the disease from the first hours after the onset of stroke, to prescribe adequate treatment in a timely manner, and to reduce mortality and disability rates [5,9].
Проблема инсульта имеет большую медико социальную значимость из-за их широкой распространенности, высокой частотой смертности и инвалидизации. Токсическая энцефалопатия часто возникает у людей, злоупотребляющих алкоголь. Считается, что умеренное употребление алкоголя снижает риск развития инфаркта мозга, но много пьющие люди предрасположены к ишемическим инсультам вследствие развития у них ангиопатии, кардиомиопатий, аритмий и наклонности к гиперкоагуляции. Течение и восстановление утраченных неврологических функций после перенесенного инсульта при токсической энцефалопатии зависит от сложного взаимодействия морфологических, гемодинамических, психологических и иммунологических изменений. Все эти изменения в настояшее время изучены
недостаточно.